Varicose veins (varicose veins) mao ang usa ka sakit nga giubanan sa usa ka pagtaas sa gitas-on, ang pagporma sa bitin pathological tortuosity sa mga ugat, dili mausab saccular pagpadako sa ilang lumen, ug balbula kakulang. Ang mga organo sa ubos nga pelvis nalangkit sa proseso sa varicose. Ang mga mekanismo sa pag-uswag sa sakit lahi. Ang mga doktor naglakip sa perineal region, external ug internal genitalia isip atypical localizations.
Kinatibuk-ang kasayuran bahin sa patolohiya
Ang proseso sa pag-agos sa dugo pinaagi sa mga ugat nagpadayon sa paagi nga, sa ilawom sa mga kondisyon sa pisyolohikal, ang mga kinahanglanon gihimo alang sa pag-uswag sa stagnation ug pag-agos sa dugo.
Varicose veins sa vulva (VV) - vasodilation sa gawas nga kinatawo. Ang sakit manifests sa iyang kaugalingon sa mga babaye nga nag-antos gikan sa varicose veins sa pelvis ug mga bitiis, ingon man usab sa mga mabdos nga mga babaye. Sa 30% sa mga kaso, ang pelvic varicose veins naglakip sa perineum ug vulva.
Ang pagsugod sa pagtambal alang sa sakit nalangan tungod sa lokasyon sa usa ka suod nga lugar. Ang mga babaye maulawon. Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente dili makasinati og kasakit o kahasol. Apan varicose veins sa labia sa panahon sa pagmabdos ug dili lamang sa diha nga ang pagdala sa usa ka fetus proceeds uban sa mga komplikasyon: clogging sa mga ugat sa usa ka thrombus (thromboembolism), disorder sa sekswal nga pagbati, kasakit sa perineum, psychoemotional mga problema ug mga panagbangi sa pamilya.
Ang mga mekanismo sa panghitabo sa congestion sa mga sudlanan sa pelvis dili bug-os nga gibutyag. Ang hinungdan sa pangunang porma sa sakit gitawag nga malfunction sa mga balbula sa gonadal (ovarian) veins. Kini naghagit sa usa ka backflow sa dugo ug nagdugang sa pressure sa venous nodes sa ubos nga pelvis. Ang kakulang sa mga balbula mahimong makuha o congenital. Mosamot kini sa edad o sa pagmabdos.
Ang ikaduha nga porma sa VVV sa pelvic organo nalangkit sa gynecological pathologies: endometriosis, tumor sa pelvic organo.
Ang pagdayagnos sa sakit lisud tungod sa kamatuoran nga wala’y piho nga mga sintomas sa kurso niini. Gibase kini sa mga resulta sa ultrasound (ultrasound).
Aron mailhan ang panguna ug ikaduha nga porma sa patolohiya, gigamit ang pagsulay sa Valsalva sa panahon sa pagsusi sa sonographic. Uban sa usa ka ikaduha nga hinungdan sa pelvic varicose veins, kini mao ang negatibo.
Varicose veins sa labia uban sa VBT
Aron sa pagtukod sa usa ka panghiling sa varicose veins sa labia, sa usa ka doktor sa pagsusi gikinahanglan. Ang mga sintomas sa sakit mao ang mosunod:
- varicose veins sa kinatawo;
- kasakit sa gawas nga genital area;
- usa ka pagbati sa kabug-at ug pagsunog sa perineum;
- paghubag sa perineum sa katapusan sa adlaw.
Ang laygay nga sakit sa pelvic mahitabo dili kaayo kanunay (sa 30% sa mga kaso).
Pagkahuman natukod ang diagnosis, gihimo ang usa ka pagtuon aron mahibal-an ang lebel sa pagkakomplikado sa proseso sa pathological ug aron magreseta sa igong pagtambal. Daghang mga kalihokan ang gihimo:
- pagsusi sa mga ugat sa perineum ug mga bitiis pinaagi sa ultrasound angioscanning - USAS;
- pagpahigayon sa ultrasonography sa pelvic sudlanan, lakip na ang vaginal, uterine, parametric, ovarian, iliac, ubos nga vena cava ug renal veins;
- sumala sa mga timailhan, ang multispiral computed tomography (MSCT), selective ovarycography ug pelvic phlebography (SOFT) gihimo.
Gitawag sa mga doktor ang usa ka kinaiya nga kabtangan sa varicose veins sa labia nga adunay VBT nga ang sakit padayon nga nag-uswag ug gihiusa uban ang pagbag-o sa intrapelvic veins.
Pagtambal sa varicose veins sa vulva uban sa varicose veins sa ubos nga pelvis
Ang IV nga pagtambal gireseta base sa mga sintomas ug mga resulta sa diagnostic.
Sa komplikado nga therapy sa tambal alang sa pagtambal sa systemic chronic venous pathology, gireseta ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal ug phlebotropic nga tambal.
Pagreseta sa pharmacotherapy nga adunay mga ahente nga antiplatelet, intrapelvic blockade nga adunay antihypoxants, physiotherapy nga adunay ultrasound, mga ehersisyo sa terapyutik. Ang mga antioxidant ug enterobiotics gidugang sa therapy.
Sumala sa mga timailhan, ang pagtambal sa phlebosclerosing gihimo - sclerotherapy. Ang sudlanan "naselyohan" sa mga droga ug usa ka laser. Kini mihunong sa pag-obra. Ang pamaagi wala mogamit mga espesyal nga pamaagi sa anesthesia. Gihimo kini sa usa ka outpatient nga basehan ug nagpatunghag usa ka kosmetiko nga epekto.
Uban sa pelvic plethora sa mga ugat, pagpalapad ug pagbalik sa dugo pinaagi sa gonadal (ovarian) nga mga ugat, usa ka operasyon sa pag-opera aron makuha ang mga ugat gipakita. Sa kaso sa varicose pagpadako sa labia minora, kini gikuha.
Varicose veins sa vulva sa panahon sa pagmabdos
Ang pagmabdos mao ang una nga labing komon nga risgo nga hinungdan sa pagsugod sa VVV. Ang usa ka mahinungdanon ug padayon nga pagtaas sa konsentrasyon sa progesterone nga anaa na sa unang mga yugto sa pagmabdos makapakunhod sa tono sa venous ug makapasamot sa ningdaot nga pag-agos sa dugo. Usab, ang VBT, nga naglambigit sa perineum ug vulva, nalangkit sa compression sa dagkong mga ugat sa retroperitoneal nga rehiyon (iliac veins ug inferior vena cava) sa mabdos nga uterus.
Girekomenda sa mga doktor ang mga sapot sa kompresyon sa panahon sa pagmabdos.
Kasagaran varicose veins sa vulva mahitabo bilaterally. Mga timailhan sa sakit:
- usa ka gipahayag nga pagtaas sa mga ugat sa vulva sa usa ka panahon nga 18-24 ka semana sa una nga pagmabdos, gikan sa 12 ka semana nga adunay gibalikbalik nga pagmabdos;
- dili komportable sa groin;
- pagbira, pagsakit, dull kasakit sa pelvic rehiyon;
- kasakit sa panahon sa pakighilawas;
- pruritus sa vulva;
- paghubag sa kinatawo ug perineum.
Mga timailhan sa pag-uswag sa patolohiya sa dagan sa pagmabdos. Dugang pa sa pagdugang sa gidak-on sa varicose veins, ang iyang compaction determinado sa ikatulo nga trimester. Ang usa ka kinaiya nga sintomas sa IV mao ang kombinasyon niini sa inguinal varicose veins sa panahon sa pagmabdos o varicose veins sa mga bitiis.
Instrumental eksaminasyon alang sa varicose veins sa labia sa mabdos nga mga babaye mao ang limitado sa ilang ultrasonography, ingon man usab sa ultrasonography sa mga bitiis, tungod kay masakit nga mga kausaban sa venous higdaanan moagi involution sa postpartum nga panahon.
Sa kadaghanan sa mga kaso (mga 80%), gikan sa unang mga adlaw sa pagpanganak, ang mga sintomas sa varicose veins sa panahon sa pagmabdos magsugod sa pagkunhod ug gipakunhod 2-8 ka bulan human sa pagkatawo sa bata. Ang usa ka kompleto nga pagbalik sa diametro sa mga sudlanan sa ilang orihinal nga mga kantidad dili mahitabo.
Sa 4-8% sa mga babaye, ang IV dili mawala human sa pagpanganak, ug ang sakit nagpadayon.
Usa ka makapaikag nga bahin mao ang relasyon tali sa katapusan sa feeding nga panahon o sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa breastfeeding sa rate sa pagkawala sa varicose veins sa groin sa mga babaye. Ang usa ka gipamubu nga panahon sa lactation giubanan sa usa ka pagkunhod ug pagkawala sa dilated veins ug vice versa. Kini nagpamatuod nga varicose veins sa perineum sa panahon sa pagmabdos nakig-uban sa usa ka kausaban sa hormonal nga lebel.
Pagtambal sa varicose veins sa perineum sa panahon sa pagmabdos
Ang basehan sa therapy alang sa varicose veins sa panahon sa pagmabdos mao ang phlebotropic pagtambal. Sa panguna nga bahin sa tabunok nga mga babaye, ang IV magsugod sa II ug III nga trimester. Niini nga panahon, ang mga pagpangandam sa diosmin mahimong magamit. Ang kagrabe sa mga sintomas sa patolohiya gipakunhod sa micronized purified flavonoid fraction. Ang itching mahupay pinaagi sa zinc paste ug H1-histamine receptor blockers.
Ang ubos nga gibug-aton sa molekula nga heparin sa usa ka prophylactic nga dosis nagpugong sa venous thrombosis ug pulmonary embolism (pagbara sa mga ugat sa dugo).
Ingon usa ka kapilian alang sa pagtambal sa compression, gireseta nga magsul-ob og hugot nga pagkamaunat nga underwear gamit ang latex o gauze nga mga unlan. Gipagaan niini ang paghubag sa labia ug ang pagbati sa kabug-at. Espesyal nga kompresiyon jersey alang sa mga babaye uban sa vulvar varicose veins makatabang sa usa ka daghan.
Kung adunay usa ka komplikasyon, sama sa lokal nga thrombophlebitis, gikinahanglan ang surgical treatment.
Sa diha nga ang usa ka conglomerate sa varicose veins makita diha sa kinatawo, ang pangutana mitungha mahitungod sa paagi sa delivery. Ang natural nga pagpanganak gitugot sa varicose veins sa vulva. Sa kasukwahi, ang mga risgo sa operasyon sa panahon sa usa ka cesarean seksyon mao ang mas taas pa kay sa pagsugod sa pagdugo gikan sa masakit nga mga sudlanan sa panahon sa pagpanganak. Kini panagsa ra mahitabo. Apan uban sa varicose veins sa puwerta, ang usa ka cesarean seksyon sa kasagaran gibuhat.
Paglikay sa varicose veins sa labia
Ang nag-unang hinungdan sa pagporma sa varicose veins sa groin mao ang pagdala sa fetus. Kini mao ang lisud nga sa paghingalan sa bisan unsa nga preventive mga pamaagi, sa pagkuha sa ngadto sa asoy sa kamatuoran nga sa panahon sa pagmabdos adunay usa ka gidaghanon sa mga pagdili sa daghang mga terapyutik mga lakang. Pipila ka mga tip nga sundon:
- dili iapil ang pisikal ug static nga stress;
- pagsunod sa usa ka pagkaon;
- paghimo sa terapyutik nga mga ehersisyo, diin ang mga lihok makapadali sa pag-agos sa dugo gikan sa mga bitiis ug ubos nga pelvic organs;
- sa kaso sa pagkabalda sa buhat sa mga ugat, ang presensya sa varicose veins sa atubangan sa pagmabdos, kini mao ang gikinahanglan nga sa pagkuha sa phlebotropic nga mga drugas, magsul-ob kompresiyon underwear.
Ang usa ka epektibo nga paagi sa pagpugong giisip nga usa ka operasyon sa ovarian veins, operasyon alang sa uban nga mga pathologies nga nakig-uban sa varicose veins. Kini pagmobu, pagminus sa panghitabo sa pelvic venous congestion, pagmobu, pagminus sa risgo sa varicose veins sa labia.
Ang vulvar varicose veins usa ka kasagarang sakit sa mga babaye nga adunay varicose veins sa pelvis, bitiis, o panahon sa pagmabdos.
Aron sa pagpalambo sa kalidad sa pagtambal sa mga pasyente uban sa laygay nga venous mga sakit, kini mao ang importante sa pag-ila sa sakit, kalainan tali sa mga pamaagi sa pagdayagnos ug pagtambal sa niini nga kahimtang.